新冠治愈后二次感染！33岁男子感染不同毒株，张文宏：非复阳，但还属个例
关乎免疫力持续问题
萧箫 发自 凹非寺
量子位 报道 | 公众号 QbitAI
最新消息，一名从欧洲返回香港的疫情康复者，新冠病毒检测结果再次呈阳性。
这名33岁的男子于今年3月底首次确诊感染新冠病毒，4月中旬康复出院。
然后，他于8月初从英国路过、到西班牙旅行，回到香港后，再一次被确诊感染了新冠病毒。
香港大学微生物学系团队证实，这是全球首例二次感染新冠病毒的患者。
那么，这种二次感染的情况发生的可能性如何，之前产生的抗体又是不是完全没用了？
对于香港大学给出的研究结果，张文宏医生做出了详细的解读。
「再感染」并非一般意义的「复阳」
张文宏医生表示，要注意“再感染”与一般意义上“复阳”的区别。
这一次香港大学报道的新冠肺炎康复者，经测序证实，再次感染的病毒株与此前感染的病毒株存在差异，因此是再感染，而不是复阳。
「复阳」
国内外此前有过许多复阳报告，但多数认为，这些情况都属于无传染性的核酸残留，没有发现有明显的传播证据，临床意义不大。
也就是说，这些复阳出现的原因，是人体表现已经康复了，但体内还残留着一点病毒核酸，但这些核酸已经不具有传染性了。
「再感染」
与一般意义上“复阳”的情况不同，“再感染”是指再次感染新型冠状病毒SARS-CoV-2。
之所以“再感染”受到全世界关注，是因为与这2点有关：
1、人类群体免疫持久性的问题；
2、未来疫苗保护的时间，以及重复接种疫苗的间歇时间的问题；
换句话说，“再感染”意味着人体免疫能持续多久，以及关乎疫苗接种持续效果的问题。
但这一次的“再感染”，目前还没有提供充分的学术信息，这些学术信息包括：
1、病毒培养：需要证实是属于核酸阳性，还是活病毒；
2、核酸比较：彻底比较两次感染病毒的核酸全序列；
也就是说，这次的33岁男子4.5个月后“再感染”的情况，目前还属于个例，需要在更大的感染后人群中观察。
毕竟，全球目前有2200多万人感染过，如果“再感染”成立，那么在新冠疫情高发和流行的地区，再感染会成为常态。
但，一切的具体情况都还有待定论，毕竟，美国此前也有“再感染”报告，但最终没有全面的学术报告发表，所以不了了之。
张文宏医生表示，对于这次个例，目前还不需要过于紧张，因为历史上常见的其他冠状病毒（包括由普通冠状病毒引起的感冒、SARS、MERS）的感染后免疫时间都远远超过4个月。
毕竟，最终的情况还需要看港大进一步的科学报告，以及全球之后的陆续报道。
那么，这次的再感染个例，本身情况如何呢？
「再感染」的患者情况
首次感染
香港大学微生物学系的研究人员指出，这名33岁的男性患者在3月26日通过核酸检测，确诊感染新冠病毒，但到3月29日时，他的症状已经消退。
4月14日，经过24小时间隔的两次核酸检测，结果均为阴性后，这名男性康复出院。
二次感染
8月15日，这名男子途径欧洲回到香港，入境核酸检测呈阳性，再次隔离。
香港大学微生物学系的研究人员指出，患者第一次和第二次确诊发现的病毒基因组并不一样。
事实上，这两种基因一共有24个核苷酸不同，而这24个发生突变的碱基，一共分布在9个蛋白上。
住院期间，这名男子处于无症状状态，体温（36.5℃）和其他健康指标正常，胸透也正常。此外，在住院期间，经过一系列核酸检测，能发现这名男子的病毒载量不断减少。
康复者该怎么做？
对于这件事本身，以及大众普遍比较关心的疫苗问题，有学者做出了自己的解读。
Wellcome Sanger研究所Covid-19基因组计划的高级科学顾问、Jeffrey Barrett博士表示：“二次感染不是复发，与单一感染后复发相比，发生两次不同感染的可能性会更高。”
当然，他也表示，不能从个例中得出任何有力的推论，具体情况还得看后续研究。
至于康复者的防范工作，香港大学微生物学系的团队研究人员表示，由于几个月后，正常人的抗体会有所下降，所以对于已经感染过一次的人，也要考虑接种疫苗。
换而言之，康复者应该继续保持防范意识，考虑将来接种新冠疫苗。
参考链接：
https://drive.google.com/file/d/1md_4JvJ8s9fm7lYZWlubxbqXanNaQLCi/view
https://uk.news.yahoo.com/first-case-covid-19-reinfection-145255008.html
https://weibo.com/u/1223537365
https://weibo.com/u/7454177482
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